Les rapports sexuels ne devraient pas être douloureux
Ressentir une douleur pendant ou après un rapport sexuel n'est pas normal.
Pourtant, de nombreuses femmes – et plus rarement des hommes – vivent avec ces douleurs pendant des mois, voire des années, sans oser en parler.
Les douleurs pendant les rapports sexuels, également appelées dyspareunies, peuvent avoir des causes très variées. Elles peuvent être liées à une affection gynécologique, dermatologique, urologique, musculaire ou encore au plancher pelvien.
Les douleurs sexuelles peuvent avoir un retentissement important sur la qualité de vie, la vie de couple, l'image de soi et le bien-être émotionnel.
Une évaluation médicale est indispensable afin d'en rechercher l'origine.
Selon les situations, l'ostéopathie peut s'intégrer dans une prise en charge globale des douleurs musculo-squelettiques, en complément des autres professionnels de santé.
En tant qu'ostéopathe spécialisée en pelvi-périnéologie à Aix-les-Bains, j'accompagne les personnes souffrant de douleurs sexuelles en complément du suivi médical.
Mon approche vise à évaluer les tensions musculo-squelettiques et les adaptations du bassin et du périnée susceptibles de participer au maintien des douleurs.
Qu'est-ce qu'une douleur sexuelle ?
Les douleurs sexuelles, également appelées dyspareunies, correspondent à des douleurs ressenties avant, pendant ou après les rapports sexuels.
Elles peuvent être :
> superficielles, à l'entrée du vagin ;
> profondes, au niveau du bassin ;
> localisées ou diffuses ;
> occasionnelles ou permanentes.
Chez certaines femmes, les douleurs apparaissent dès le début de la pénétration.
Chez d'autres, elles surviennent lors de certains mouvements, à la fin du rapport ou persistent plusieurs heures après.
Ces douleurs ne doivent jamais être banalisées.
Quelles peuvent être les causes ?
Les douleurs sexuelles ont souvent une origine multifactorielle.
Plusieurs éléments peuvent être associés :
> une hypertonie des muscles du périnée ;
> une endométriose ;
> une adénomyose ;
> une vulvodynie ;
> des suites d'un accouchement ;
> une cicatrice de césarienne ou d'épisiotomie ;
> une chirurgie pelvienne ;
> des modifications hormonales, notamment après la ménopause ou pendant l'allaitement ;
> certaines infections ou maladies dermatologiques ;
> des douleurs pelviennes chroniques ;
> des facteurs psychologiques ou émotionnels qui peuvent majorer les symptômes.
Chez certaines personnes, plusieurs facteurs coexistent.
Un bilan médical est indispensable afin d'identifier la ou les causes et de proposer une prise en charge adaptée.
Quel est le rôle de l'ostéopathie ?
L'ostéopathie ne traite pas la cause de toutes les douleurs sexuelles et ne remplace jamais une prise en charge médicale, gynécologique ou psychosexuelle lorsque celle-ci est indiquée.
En revanche, elle peut s'intégrer à une approche pluridisciplinaire en prenant en compte les conséquences mécaniques des douleurs.
Des douleurs persistantes peuvent entraîner :
> une augmentation du tonus des muscles du périnée ;
> une diminution de la mobilité du bassin ;
> des tensions des muscles des hanches et du bas du dos ;
> une perte de mobilité des tissus et des fascias ;
> des adaptations de la respiration et de la posture.
L'objectif du traitement ostéopathique est d'évaluer ces adaptations et de contribuer à améliorer la mobilité des différentes structures concernées.
Dans quelles situations consulter ?
Une consultation peut être envisagée si vous présentez :
> des douleurs lors de la pénétration ;
> des douleurs profondes pendant les rapports ;
> des douleurs persistantes après les rapports sexuels ;
> des douleurs associées à une endométriose ;
> des douleurs après un accouchement ;
> des douleurs liées à une cicatrice périnéale ou abdominale ;
> une sensation de tension permanente du périnée ;
> des douleurs pelviennes associées.
La prise en charge est toujours adaptée à votre situation et s'inscrit dans le respect de votre parcours de soins.
Comment se déroule la consultation ?
La consultation commence par un entretien approfondi afin de mieux comprendre :
> vos symptômes ;
> leur ancienneté ;
> votre parcours médical ;
> les examens réalisés ;
> les traitements déjà entrepris ;
> l'impact des douleurs sur votre quotidien.
Cet échange se déroule dans un climat d'écoute, sans jugement et dans le respect de votre intimité.
Vous êtes libre de partager uniquement les informations que vous souhaitez communiquer.
L'examen clinique permet ensuite d'évaluer la mobilité du bassin, de la colonne vertébrale, des hanches, du diaphragme, de l'abdomen et des tissus environnants.Les techniques utilisées sont strictement externes, douces et adaptées à votre niveau de confort.
Les objectifs de la prise en charge ostéopathique
L'accompagnement ostéopathique peut contribuer à :
> améliorer la mobilité du bassin ;
> diminuer certaines tensions musculaires et fasciales ;
> favoriser une meilleure mobilité des cicatrices ;
> accompagner le relâchement des tissus lorsque cela est indiqué ;
> améliorer le confort dans la vie quotidienne ;
> participer à une meilleure qualité de vie.
Les résultats varient selon l'origine des douleurs, leur ancienneté et le contexte médical de chaque personne.
Une approche pluridisciplinaire
Les douleurs sexuelles nécessitent souvent l'intervention de plusieurs professionnels de santé.
Selon votre situation, je peux intervenir en complément de votre :
> médecin traitant ;
> gynécologue ;
> sage-femme ;
> masseur-kinésithérapeute spécialisé en rééducation pelvi-périnéale ;
> sexologue ;
> psychologue ;
> médecin spécialisé dans la prise en charge de la douleur.
Cette collaboration permet de construire un accompagnement cohérent et personnalisé.
Une consultation dans le respect de votre intimité
Parler de douleurs sexuelles n'est pas toujours facile.
Beaucoup de patientes arrivent au cabinet après un parcours parfois long, marqué par des incompréhensions ou le sentiment de ne pas avoir été suffisamment écoutées.
Je vous accueille dans un espace confidentiel, où chaque consultation se déroule avec bienveillance, respect et sans jugement.
Vous restez actrice de votre prise en charge : chaque geste est expliqué, aucun examen ni aucune technique n'est réalisé sans votre accord, et vous pouvez interrompre la consultation à tout moment si vous le souhaitez.
Mon objectif est de vous proposer un accompagnement personnalisé, à votre rythme, en tenant compte de votre histoire, de vos symptômes et de vos besoins.
