Comprendre le syndrome de congestion pelvienne
Le syndrome de congestion pelvienne est une cause possible de douleurs pelviennes chroniques chez certaines femmes. Il est lié à une dilatation de certaines veines du petit bassin, entraînant une mauvaise circulation du sang et une augmentation de la pression veineuse.
Cette pathologie est encore parfois méconnue, ce qui peut retarder son diagnostic. Les symptômes peuvent être confondus avec ceux d'autres affections, comme l'endométriose, certaines douleurs musculo-squelettiques ou d'autres causes de douleurs pelviennes chroniques.
En tant qu'ostéopathe spécialisée en pelvi-périnéologie à Aix-les-Bains, j'interviens uniquement en complément du suivi médical, lorsque celui-ci est indiqué.
Quels sont les symptômes ?
Les manifestations peuvent varier d'une femme à l'autre.
Les symptômes les plus fréquents sont :
> douleurs pelviennes évoluant depuis plus de 6 mois,
> sensation de lourdeur ou pesanteur dans le bassin,
> douleurs augmentant en fin de journée,
> douleurs majorées après une station debout prolongée,
> douleurs pouvant être plus importantes avant les règles chez les femmes non ménopausées,
> douleurs après certains rapports sexuels,
> douleurs irradiant vers le bas du dos, fesses ou les cuisses,
> parfois présence de varices vulvaires ou des membres inférieurs.
Ces symptômes ne sont pas spécifiques du syndrome de congestion pelvienne. Un bilan médical est indispensable pour confirmer le diagnostic et rechercher d'autres causes de douleurs.
Comment le diagnostic est-il posé ?
Le diagnostic repose sur un interrogatoire, un examen clinique et des examens d'imagerie prescrits par le médecin.
Selon les situations, il peut être fait appel à :
> une échographie Doppler
> une IRM pelvienne,
> un scanner,
> une phlébographie dans certains cas particuliers.
Ces examens permettent d'évaluer les veines pelviennes et d'orienter la prise en charge.
Quel est le traitement ?
Le traitement dépend de l'origine des symptômes, de leur intensité et de leur retentissement sur la qualité de vie.
Selon les situations, il peut comprendre :
> une surveillance,
> des traitements médicamenteux,
> une embolisation des veines pelviennes réalisée par un radiologue interventionnel,
> plus rarement une prise en charge chirurgicale.
La décision thérapeutique est prise par l'équipe médicale après un bilan complet.
Quelle est la place de l'ostéopathie ?
L'ostéopathie ne traite pas les veines dilatées responsables du syndrome de congestion pelvienne et ne remplace pas les traitements médicaux ou interventionnels lorsqu'ils sont indiqués.
En revanche, certaines femmes présentent également des tensions musculaires, des adaptations posturales ou des restrictions de mobilité qui peuvent participer à leur inconfort.
L'accompagnement ostéopathique vise alors à évaluer :
> la mobilité du bassin,
> la colonne lombaire,
> les articulations sacro-iliaques,
> les hanches,
> le diaphragme,
> les tissus musculo-fasciaux environnants.
Cette approche cherche à améliorer le confort fonctionnel et à diminuer certaines tensions associées, en complément du suivi médical.
Pourquoi une approche globale est-elle importante ?
Les douleurs pelviennes chroniques sont souvent multifactorielles.
Chez une même patiente, plusieurs mécanismes peuvent coexister :
> syndrome de congestion pelvienne,
> endométriose,
> hypertonie du plancher pelvien,
> douleurs myofasciales,
> douleurs du coccyx,
> douleurs lombaires,
> sensibilisation du système nerveux liée à la chronicité de la douleur.
Une évaluation globale permet d'adapter la prise en charge à chaque situation.
Comment se déroule la consultation ?
La consultation débute par un entretien afin de comprendre :
> vos symptômes,
> leur évolution,
> les examens déjà réalisés,
> les traitements en cours,
> vos antécédents médicaux, gynécologiques et chirurgicaux.
L'examen ostéopathique permet ensuite d'évaluer la mobilité du bassin, de la colonne vertébrale, des hanches et des tissus environnants.
Les techniques utilisées sont exclusivement externes, douces et expliquées avant leur réalisation.
Dans quels cas consulter ?
Une consultation peut être envisagée :
> en complément du suivi médical,
> lorsque les douleurs pelviennes persistent malgré la prise en charge,
> en présence de tensions musculaires ou posturales associées,
> après une embolisation, lorsque votre médecin estime qu'une prise en charge ostéopathique est compatible avec votre situation.
En cas de douleur pelvienne récente, intense ou inhabituelle, ou si elle s'accompagne de fièvre, de saignements anormaux ou d'un malaise, une évaluation médicale est prioritaire.
Une prise en charge pluridisciplinaire
Le syndrome de congestion pelvienne nécessite souvent une collaboration entre plusieurs professionnels de santé.
> médecin traitant,
> gynécologue,
> radiologue interventionnel,
> sage-femme,
> masseur-kinésithérapeute spécialisé en réeducation pelvi-périnéale,
> ostéopathe.
Cette approche coordonnée permet d'adapter le traitement aux besoins de chaque patiente.
Consultation à Aix-les-Bains
Au cabinet à Aix-les-Bains, je vous accompagne dans une approche globale de la santé pelvienne, en complément de votre parcours de soins.
Chaque consultation est personnalisée afin de prendre en compte votre histoire, vos symptômes et vos objectifs, avec une prise en charge respectueuse, individualisée et coordonnée avec les autres professionnels de santé qui vous suivent .
