Pourquoi ai-je mal aux hanches pendant la grossesse ?
Vous avez mal à la hanche depuis que vous êtes enceinte ? La douleur apparaît lorsque vous marchez, montez les escaliers, vous levez d’une chaise ou lorsque vous êtes allongée sur le côté ?
Les douleurs de hanche sont assez fréquentes pendant la grossesse. Mais une douleur ressentie « à la hanche » ne vient pas forcément de l’articulation de la hanche elle-même.
Elle peut notamment être liée aux changements qui touchent le bassin pendant la grossesse, et en particulier aux douleurs de la ceinture pelvienne. Celles-ci peuvent se manifester au niveau du bas du dos, du pubis, des hanches, de l’aine ou des cuisses.
Alors, comment savoir d’où vient cette douleur et que peut-on faire pour la soulager ?
Pourquoi peut-on avoir mal aux hanches pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, le corps évolue progressivement pour accompagner la croissance du bébé.
Le poids du ventre augmente, le centre de gravité se modifie et les habitudes de mouvement changent. La façon de marcher, de se tenir debout ou de se retourner dans le lit peut également évoluer.
Le bassin doit alors s’adapter à ces nouvelles contraintes.
Les douleurs de la ceinture pelvienne peuvent notamment toucher les hanches, l’aine et les cuisses, en plus du pubis ou de l’arrière du bassin. Elles peuvent être plus importantes lors des mouvements qui sollicitent le bassin de façon asymétrique : marcher, monter les escaliers, se tenir sur une jambe ou écarter les jambes pour entrer ou sortir d’une voiture.
Il est donc tout à fait possible d’avoir mal à la hanche sans avoir un problème de hanche au sens strict.
Comment reconnaître une douleur de hanche liée au bassin ?
La localisation de la douleur donne quelques indications, mais elle ne permet pas à elle seule de poser un diagnostic.
Certaines situations sont toutefois particulièrement évocatrices d’une douleur de la ceinture pelvienne.
Vous pouvez par exemple ressentir une douleur lorsque vous :
• marchez, surtout longtemps ;
• montez ou descendez les escaliers ;
• vous retournez dans votre lit ;
• sortez de votre voiture ;
• vous habillez debout ;
• prenez appui sur une seule jambe ;
• écartez les jambes ;
• restez longtemps debout ou assise.
La douleur peut être présente d’un seul côté ou des deux côtés. Elle peut également se déplacer entre la hanche, la fesse, l’aine, le pubis ou la cuisse.
Les douleurs de la ceinture pelvienne peuvent être d’intensité variable et devenir particulièrement gênantes lorsqu’elles limitent les déplacements ou les activités quotidiennes.
💬 Ce que j’observe souvent au cabinet
Une situation que je rencontre régulièrement est celle d’une femme enceinte qui me montre très précisément le côté de sa hanche en pensant que le problème vient forcément de cette articulation.
Or, lorsqu’on observe les mouvements qui déclenchent la douleur, on retrouve parfois surtout une difficulté lors des mouvements asymétriques : se mettre sur une jambe, monter une marche, sortir de la voiture ou se retourner dans le lit.
Dans ces situations, la hanche peut donc être le lieu où la douleur est ressentie sans être nécessairement l’origine unique du problème.
C’est pour cette raison qu’il est intéressant de ne pas se focaliser uniquement sur l’endroit où l’on a mal, mais également sur les mouvements qui déclenchent la douleur.
Est-ce forcément un problème de hanche ?
Non.
Une douleur ressentie sur le côté de la hanche peut avoir différentes origines. Pendant la grossesse, elle peut notamment s’intégrer dans les douleurs de la ceinture pelvienne.
Mais d’autres causes sont également possibles. Une douleur de hanche persistante, importante ou inhabituelle mérite donc une évaluation, notamment si elle perturbe le sommeil ou les activités quotidiennes.
L’examen permet notamment d’observer les mouvements du bassin, du dos et des hanches et de rechercher d’autres causes possibles de la douleur. Le RCOG recommande qu’une femme présentant des douleurs de la ceinture pelvienne puisse bénéficier d’une évaluation par un professionnel formé à cette problématique.
Que faire pour soulager les douleurs de hanche pendant la grossesse ?
Il n’est généralement pas nécessaire de supprimer complètement l’activité physique.
Au contraire, l’objectif est plutôt de rester active dans la limite de ce qui est confortable, tout en évitant les mouvements qui aggravent nettement les symptômes.
Quelques adaptations peuvent aider :
• changer régulièrement de position ;
• éviter de rester longtemps assise ou debout ;
• s’asseoir pour s’habiller plutôt que de rester en équilibre sur une jambe ;
• répartir le poids de manière équilibrée sur les deux jambes ;
• éviter de multiplier les montées et descentes d’escaliers lorsque cela déclenche la douleur ;
• éviter de porter des charges lourdes ;
• privilégier des chaussures confortables ;
• dormir sur le côté le moins douloureux si cela vous soulage ;
• placer un coussin entre les genoux et éventuellement sous le ventre pour améliorer le confort.
Conseil pratique
Observez votre façon de vous retourner dans le lit.
Si ce mouvement déclenche votre douleur, essayez de garder les genoux rapprochés et de faire pivoter votre corps de manière plus globale plutôt que de laisser une jambe partir largement de son côté.
Vous pouvez également placer un coussin entre vos genoux.
Ce petit changement ne convient pas forcément à tout le monde, mais il peut réduire les mouvements qui provoquent une douleur du bassin ou des hanches.
La kinésithérapie peut-elle aider ?
Oui,
Lorsqu’une douleur de hanche s’inscrit dans le cadre d’une douleur de la ceinture pelvienne, une prise en charge adaptée peut aider à diminuer les symptômes et à retrouver davantage de facilité dans les mouvements.
La prise en charge peut notamment comprendre des conseils pour adapter les activités, des exercices personnalisés et un travail visant à améliorer la fonction des muscles du tronc, du bassin et des hanches. Dans certaines situations, une ceinture de soutien pelvien ou une aide à la marche peuvent également être proposées.
Il n’existe cependant pas un exercice unique pour toutes les femmes enceintes qui ont mal aux hanches.
Un exercice qui soulage une personne peut au contraire augmenter les symptômes chez une autre. L’évaluation individuelle reste donc importante.
Idée reçue : « J’ai mal à la hanche, c’est forcément mon articulation qui est abîmée »
Non.
La douleur ne signifie pas forcément que l’articulation de la hanche est abîmée.
Pendant la grossesse, les douleurs peuvent être liées aux nombreuses adaptations du bassin et du corps, et une douleur ressentie au niveau de la hanche peut notamment faire partie des symptômes d’une douleur de la ceinture pelvienne.
Il est donc préférable de ne pas chercher à « remettre la hanche en place » soi-même ou de multiplier les manipulations sans avoir identifié ce qui provoque réellement la douleur.
L’objectif est plutôt de comprendre dans quelles situations la douleur apparaît, puis de retrouver progressivement des mouvements plus confortables.
Est-ce dangereux pour le bébé ?
Lorsque la douleur de hanche s’inscrit dans le cadre des douleurs de la ceinture pelvienne liées à la grossesse, elle n’est pas dangereuse pour le bébé.
En revanche, elle peut être très invalidante pour la future maman et avoir un impact important sur les déplacements, le sommeil et les activités quotidiennes.
Il ne faut donc pas attendre d’être fortement limitée pour en parler à votre sage-femme, votre médecin ou un professionnel de santé.
Une prise en charge précoce peut aider à mieux contrôler les symptômes.
Quand faut-il consulter pour une douleur de hanche pendant la grossesse ?
Il est conseillé de demander un avis lorsque la douleur :
• vous empêche de marcher normalement ;
• vous gêne pour monter ou descendre les escaliers ;
• vous empêche de vous retourner dans le lit ;
• perturbe votre sommeil ;
• revient régulièrement ou s’aggrave ;
• vous empêche de réaliser vos activités habituelles.
Une douleur très importante, apparue brutalement, ou associée à d’autres symptômes inhabituels doit également être évaluée rapidement.
Pendant la grossesse, une douleur abdominale ou pelvienne importante, persistante ou associée à des saignements, des contractions régulières, une perte de liquide, de la fièvre ou des douleurs urinaires doit faire demander un avis médical.
Et après l’accouchement ?
Lorsque la douleur de hanche fait partie des douleurs de la ceinture pelvienne, les symptômes s’améliorent généralement après l’accouchement.
Cependant, une proportion de femmes peut conserver des douleurs après la naissance. Le RCOG estime qu’environ 1 femme sur 10 peut présenter des douleurs persistantes après l’accouchement.
Une prise en charge peut alors être nécessaire pour rechercher notamment d’autres causes possibles.
Il n’est donc pas nécessaire de considérer la douleur comme quelque chose qu’il faut simplement « supporter jusqu’à l’accouchement ».
À retenir
Avoir mal aux hanches pendant la grossesse est fréquent, mais la douleur ne vient pas nécessairement de l’articulation de la hanche elle-même.
Elle peut notamment s’intégrer dans les douleurs de la ceinture pelvienne, qui peuvent également toucher le pubis, le bas du dos, l’aine ou les cuisses.
Observer les mouvements qui déclenchent la douleur permet déjà de mieux comprendre le problème. Des adaptations du quotidien et une prise en charge adaptée peuvent aider à conserver davantage de mobilité et de confort pendant la grossesse.
Et surtout : une douleur qui vous limite dans vos activités mérite d’être prise en charge. Vous n’avez pas à attendre l’accouchement pour demander de l’aide.