Mal au bassin en se retournant dans le lit pendant la grossesse : pourquoi ?

Vous avez mal au bassin lorsque vous vous retournez dans le lit pendant la grossesse ? Vous devez parfois vous réveiller pour changer de côté parce que le mouvement est devenu douloureux ?
Cette situation est très fréquente dans les douleurs de la ceinture pelvienne liées à la grossesse. La douleur peut se situer au niveau du pubis, du bas du dos, des fesses, des hanches ou de l’aine, et être particulièrement déclenchée par les mouvements qui font travailler les deux jambes de façon différente. Le fait de se retourner dans le lit fait justement partie des mouvements typiquement douloureux en cas de douleur de la ceinture pelvienne.
Mais pourquoi un geste aussi banal peut-il devenir si inconfortable pendant la grossesse ?

Pourquoi se retourner dans le lit peut-il faire mal pendant la grossesse ?

Se retourner dans le lit paraît être un mouvement simple. Pourtant, il implique plusieurs mouvements successifs du bassin, des hanches et du tronc.

Lorsque vous changez de côté, vos jambes peuvent bouger de façon légèrement différente l’une de l’autre. Le bassin accompagne alors la rotation du corps.
Pendant la grossesse, les changements de poids, de posture et de manière de bouger peuvent modifier les contraintes exercées sur la ceinture pelvienne. Chez certaines femmes, ces changements peuvent provoquer une douleur au niveau des articulations du bassin et des tissus environnants.

La douleur peut être ressentie :
• au niveau du pubis ;
• dans une ou deux fesses ;
• dans le bas du dos ;
• au niveau des hanches ;
• dans l’aine ;
• parfois jusque dans les cuisses.

Elle peut être plus importante la nuit, notamment lorsque les changements de position deviennent fréquents ou difficiles.

Est-ce une douleur sacro-iliaque ou une douleur du pubis ?

Cela peut être l’un ou l’autre… ou plusieurs zones à la fois.
La ceinture pelvienne forme un ensemble : elle comprend notamment la symphyse pubienne à l’avant et les articulations sacro-iliaques à l’arrière.
Une douleur déclenchée en se retournant dans le lit ne permet donc pas, à elle seule, de déterminer précisément quelle structure est à l’origine des symptômes.
Certaines femmes ressentent surtout une douleur à l’arrière du bassin ou dans une fesse. D’autres ressentent davantage le pubis ou l’aine.
C’est également pour cette raison qu’une douleur « au bassin » peut changer de localisation au cours de la grossesse.

Pourquoi le mouvement est-il parfois beaucoup plus douloureux la nuit ?

La nuit, plusieurs facteurs peuvent se combiner.
Vous êtes allongée depuis un certain temps, vos mouvements sont moins spontanés et vous devez parfois effectuer une rotation assez importante pour passer d’un côté à l’autre.
De plus, lorsqu’une douleur apparaît, on peut naturellement chercher à protéger la zone douloureuse. On bouge alors de manière plus raide ou plus prudente, ce qui peut rendre certains mouvements encore plus difficiles.
La fatigue et les réveils répétés peuvent également rendre la douleur plus difficile à supporter.
Il peut alors s’installer un cercle assez pénible :
douleur → difficulté à se retourner → réveil → fatigue → douleur plus difficile à gérer.

💬 Ce que j’observe souvent au cabinet

C’est une plainte que j’entends très régulièrement :
« La journée, ça va à peu près, mais la nuit, dès que je veux me retourner, j’ai l’impression que tout mon bassin tire. »

Souvent, la difficulté n’est pas seulement liée à la position dans laquelle la personne dort. C’est surtout le mouvement nécessaire pour passer d’un côté à l’autre qui déclenche la douleur.
Je regarde donc beaucoup plus volontiers ce qui se passe pendant le mouvement que la position de départ elle-même.
Une personne peut par exemple être confortable sur le côté, mais avoir très mal au moment où une jambe part en arrière ou lorsque les deux jambes ne bougent pas ensemble.
Cela donne des informations intéressantes sur la manière dont le bassin tolère les mouvements.

Comment se retourner dans le lit avec moins de douleur ?

Il n’existe pas une seule façon de se retourner qui convienne à toutes les femmes enceintes.

Mais quelques adaptations peuvent rendre le mouvement plus confortable.
Vous pouvez notamment essayer de :
• garder les genoux relativement rapprochés pendant la rotation ;
• faire pivoter le bassin et le tronc ensemble plutôt que de laisser une jambe partir largement de son côté ;
• utiliser un coussin entre les genoux ;
• placer éventuellement un coussin sous le ventre si cela améliore votre confort ;
• vous aider de vos bras pour accompagner progressivement le mouvement ;
• prendre votre temps plutôt que de vous retourner rapidement.

Le RCOG recommande notamment de garder les genoux rapprochés lors des changements de côté dans le lit et d’utiliser un coussin entre les jambes et, si besoin, sous le ventre.

Conseil pratique

Essayez de faire bouger vos jambes ensemble.
Lorsque vous êtes sur le côté et que vous souhaitez vous retourner, imaginez que vos genoux restent « attachés » l’un à l’autre.
Pliez légèrement les genoux, gardez-les rapprochés et faites accompagner le mouvement par votre bassin et votre tronc.
Vous pouvez également utiliser vos mains pour vous aider à amorcer la rotation.

L’objectif n’est pas de forcer pour réussir à faire le mouvement « parfaitement », mais de trouver la manière de bouger qui déclenche le moins de douleur chez vous.
Certaines personnes trouvent également plus confortable de passer d’abord par une position intermédiaire avant de changer complètement de côté.

Faut-il éviter de se retourner dans le lit ?

Non.
Si le mouvement est douloureux, il peut être tentant de rester complètement immobile ou de demander à son partenaire de vous aider à changer de côté.
Mais l’objectif n’est généralement pas d’éviter tous les mouvements.
Les recommandations actuelles encouragent plutôt à rester active dans la mesure du possible, tout en adaptant ou en évitant temporairement les activités qui aggravent nettement la douleur.
Il peut donc être intéressant de modifier votre manière de vous retourner plutôt que de chercher à ne plus bouger du tout.

Et si j’ai mal uniquement la nuit ?

Une douleur qui apparaît principalement lorsque vous vous retournez dans le lit peut tout à fait s’intégrer dans une douleur de la ceinture pelvienne.
Mais il est important de regarder l’ensemble des symptômes.
Si vous êtes confortable en journée et que la douleur reste légère, quelques adaptations de position peuvent parfois suffire.
En revanche, si vous avez progressivement de plus en plus de difficultés à marcher, monter les escaliers, sortir de la voiture ou vous habiller, il est intéressant d’en parler rapidement à votre sage-femme, votre médecin ou un professionnel formé à la prise en charge des douleurs pelviennes pendant la grossesse.

Est-ce dangereux pour le bébé ?

Lorsque la douleur en se retournant dans le lit s’inscrit dans le cadre d’une douleur de la ceinture pelvienne, elle n’est pas dangereuse pour le bébé.
En revanche, elle peut avoir un impact important sur la qualité de vie de la future maman, notamment lorsqu’elle perturbe le sommeil nuit après nuit.
Il ne faut donc pas banaliser une douleur importante simplement parce qu’elle est fréquente pendant la grossesse.

Quand consulter pour une douleur au bassin la nuit ?

Il est conseillé d’en parler à votre sage-femme ou à votre médecin si :
• vous avez de plus en plus de difficultés à vous retourner ;
• la douleur vous réveille régulièrement ;
• vous avez du mal à marcher pendant la journée ;
• monter ou descendre les escaliers devient difficile ;
• sortir de la voiture ou vous habiller devient douloureux ;
• la douleur limite vos activités habituelles.

Le NHS recommande notamment de demander un avis lorsqu’une douleur pelvienne rend les déplacements difficiles ou lorsqu’il devient douloureux de se retourner dans le lit.
Une douleur abdominale ou pelvienne importante, persistante ou associée à d’autres symptômes inhabituels pendant la grossesse doit également faire l’objet d’un avis médical.

Et après l’accouchement ?

Lorsque la douleur en se retournant dans le lit est liée à une douleur de la ceinture pelvienne, elle s’améliore généralement après l’accouchement.

Si les douleurs persistent, il est donc préférable de demander un avis plutôt que de simplement attendre qu’elles disparaissent.

À retenir

Avoir mal au bassin en se retournant dans le lit est un symptôme fréquent des douleurs de la ceinture pelvienne pendant la grossesse.
La douleur peut être ressentie au niveau du pubis, du bas du dos, des fesses, des hanches ou de l’aine.
Quelques adaptations peuvent faciliter les changements de position, notamment garder les genoux rapprochés et utiliser un coussin entre les jambes.
Et surtout, vous n’avez pas à attendre que la douleur devienne très importante pour en parler.
Si vous avez de plus en plus de difficultés à bouger ou si vos nuits sont fortement perturbées, une prise en charge adaptée peut vous aider à retrouver davantage de confort pendant votre grossesse.